子宫内膜zeng生的症状缘故原由是什么?
子宫内膜zeng生的治疗是很主要的,这种疾病泛起的几率很高,对女性的:Υ,对于子宫内膜zeng生患者来说,要合理的举行治疗,同时子宫内膜zeng生患者也要注重这种疾病的常见缘故原由。那么,子宫内膜zeng生的症状缘故原由是什么呢?
1.内源性雌激素
(1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵征象,使子宫内膜较恒久地一连性受雌激素作用,无孕激素反抗,缺少周期性渗透期的转化,恒久处于zeng生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型zeng生患者中,其内膜除了有灶性不典型zeng生以外,其他内膜80%以上无渗透期;基础体温测定效果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
(2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺渗透的雄烯二酮,经脂肪组织内芬芳化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成一连性雌激素的影响。
(3)内渗透功效性肿瘤:内渗透功效性肿瘤是有数的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内渗透功效性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功效不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是一连性渗透雌激素的肿瘤。
2.外源性雌激素
(1)雌激素替换疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质松散、血脂代谢异常、心血管转变、甚至脑细胞运动的改变等。因而ERT逐渐被普遍应用,并已取得很好的效果。可是,ERT单有雌激素,会刺激子宫内膜zeng生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜zeng生(Woodruff 1994),而ERT的应用,经常是经年一直,甚至直到终生,恒久云云,如若差异时团结应用孕激素,将有严重内膜zeng生,甚或子宫内膜癌的发生。
(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM又有微弱的类似雌激素的作用,故恒久服用TAM,也可使子宫内膜zeng生。Cohen(1996)报道164例绝经后服用TAM者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变发生率与服用TAM的限期有关。服用时间>48个月者,30.8%有内膜病变,其中包罗内膜单纯性zeng生及重大zeng生,并有个体内膜癌,因而,绝经后乳腺癌患者在服用TAM时代,应对此倍加注重。Cohen(1996)组12例乳腺癌在服用TAM时代,同时用孕激素,所有病例内膜间质有蜕膜变。
2.病理特点
(1)子宫内膜单纯zeng生:病变的子宫稍大,内膜显着zeng厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色平滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功效层与基底层,由于间质与腺体同时zeng生而不体现出腺体拥挤。腺体巨细纷歧,轮廓较平滑见图1。腺上皮细胞的形态与正常的晚zeng殖期相似,不具有异型性。
(2)子宫内膜重大zeng生:重大zeng生的病因与单纯zeng生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的漫衍有关。少数重大zeng生可以生长为不典型zeng生,从而影响预后。有1993年报道的21例40岁以下妇女的子宫内膜zeng生中,4例为重大zeng生,均在短期药物治疗后,病变退缩并先后受孕,足月临盆。其中3例产后2~3年病变复发仍为重大zeng生。随诊9~38年尚未见癌变。
病变的子宫内膜可以zeng厚或很。部梢猿氏⑷庾。与单纯zeng生差异的是,病变为腺体因素的局灶性zeng生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型zeng生的子宫内膜。病变区腺体拥挤,可以“背靠眂hang保渲氏宰棚蕴O偬宓穆掷还嬖,或弯曲呈锯齿状,或形成腺腔内乳头。但无腺上皮细胞的异型性
患上了子宫内膜zeng生以后,子宫内膜zeng生患者务须要实时治疗,同时也要注重一些调治要领,患者应gai合理的举行照顾护士,子宫内膜zeng生是一种难治愈的疾。展嘶な恳彩呛苤饕。患者不要忽视疾病的威胁,要注重保健事情。
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